夏季常見嬰幼兒疾病 文／何文佑｜台北市立萬芳醫院新生兒科及小兒科醫師
臺灣地屬亞熱帶地區，夏天除了氣溫高之外，雨水也很多，所有空氣中的濕度也偏高。很多疾病尤其是感染性的疾病，很容易在夏天流行起來，家中有孩子的家庭，更要注意夏天的傳染疾病。
小支氣管炎（即細支氣管炎）
小支氣管炎是一種病毒感染，這種小小的病原體除了會引起小支氣管炎之外，還可以引起肺炎、會厭炎（註1）以反喉頭炎（註2）等疾病。受到感染的人有時只覺得像患了感冒，但年齡在6個月到5歲的幼兒，出現的症狀則往往是很嚴重的嗚喘，嚴重的話，就必須住院治療。
大家都知道，病毒感染是沒有特效藥的，一般所使用的化痰劑和咳嗽藥不可能縮短小支氣管炎的疾病過程，而是否能夠減輕症狀所造成的痛苦，也是一個難以解答的疑問。
醫生在治療小支氣管炎時，經常使用「打點滴」和「氧氣罩」的方式，目的是在增加水分。呼吸道的水分增加了，咳嗽時的分泌物就比較容易排出。氣管獲得通暢，症狀就會減輕。小支氣管炎的症狀改善得很慢，要完全好起來，大約需要10到20天。
發燒
夏天裡，幼兒很容易發燒。一般來說，媽媽們一看寶寶發燒，第一個反應就是害怕燒壞了腦子。其實，發燒並不可怕，應該怕的是引起發燒的那個「病」。
發燒，經過一般的檢查之後，假如懷疑是敗血病或腦膜炎，醫生一定會建議您讓孩子接受「血液培養」和「腰椎穿刺」(註3)。「腰椎穿刺」聽起來很嚇人，其實穿刺本身就像抽血一樣，會痛一下，但並不會傷害脊髓神經。要是孩子真的感染了腦膜炎，不作腰椎穿刺。醫生就無法獲得正確的診斷，也無法治療。
每年，我們都會看到好幾次腦膜炎雙球菌的感染病例，這種病菌一下子就可以造成敗血病和腦膜炎。當感染開始時。孩子往往只是發燒，如果不給予治療，只不過幾個鐘頭的功夫，病情就可能演變到不可收拾的地步，極為可怕。
中暑
在天氣炎熱的時候，孩子可能在烈日下喪失很多的鹽分和水分，產生脫水、發高燒、循環衰竭（皮膚蒼白、站起來會頭暈、血壓較低）、小便減少、口乾或是暈倒的現象。這就是所謂的「中暑」
孩子如果中暑了，大人應該趕快把他移送到比較陰涼的地方，解開他的衣服，給予適量的水分和鹽分。如果是比較幼小的孩子。或是情況比較嚴重的，還是儘快把他送到醫院去比較妥當。
急性胃腸炎
急性胃腸炎常常在夏天流行，孩子受到感染以後，大都是發燒，跟著就是嘔吐和腹瀉。治療時，醫生可以使用靜脈注射，以補充失去的水分和電解質;胃腸獲得了休息（不進食），很快就會好起來。
沙門氏菌屬中的副傷寒桿菌，經常是腸炎的主要病原體，幼兒受到感染，很容易會有嚴重的腹瀉，引起缺水和酸中毒也十分常見。在治療上，應注意的也是水分和電解質的補充。至於細菌要不要用抗生素來「殺掉」，由醫師來決定，一般如果有敗血症或腸性熱，或者患者是小於3個月以下的嬰兒。則必須使用抗生素。
痢疾
痢疾是夏天發生率很高的疾病。症狀除了腹瀉、脫水和酸中毒之外，還可能出現抽捷和神智不清等現象。痢疾的治療原則與由沙門氏菌所引起的腹瀉一樣，但抗生素的使用可以中止毒素的繼續增加。如果治療得當，痢疾引起的神經症狀是可以完全復原的。
肉毒桿菌中毒
幼兒肉毒桿菌中毒，雖然不怎麼多見，但若是流行起來，也是不容忽視的。這種菌通常是寄生在食物之中，有時甚至連蜂蜜也是它們寄生的地方。
夏天裡，食物比較不容易保存，肉毒桿菌容易在食物（肉類）中繁殖，不斷地產生毒素。如果孩子不小心吃了，很可能完全沒有症狀，但也很可能出現便祕、食慾不振、呼吸困難、衰弱、全身乏力以及撞孔擴大等現象。可怕的「嬰兒猝死症」也很可能跟這種細菌有些關係，不可不預防。
生活環境的好壞、穿衣、飲食起居以及人口的密度，都是影響疾病流行的重要因素。在歐美國家，已不再容易看到幼兒傳染病了。臺灣目前傳染性的疾病仍然很多。除了生活環境比歐美國家略差之外。人們的不注意也是主要的因素。
預防幼兒疾病的發生。我們應該可以作得更好。例如：穿衣服要適量，不過多或過少；不在外邊亂吃；儘量不跟患了感染疾病的人接觸等等，都是可以輕易作到的。此外，環境衛生的維持，每一個國民平時都有責任，千萬不要等到傷寒在流行了，才想到不應該把糞便倒在河裡。不是嗎?
註1：「會厭炎」的病狀是氣管最上端開口處腫起來，會造成塞住的現象，可能引起呼吸衰竭會有咳嗽很粗的聲音。
註2：「喉頭炎」的症狀是喉頭看起來很紅。有分泌物，類似扁桃腺發炎，有發燒的現象。
註3：「腰椎穿刺」係把小針插於脊椎管上，抽取脊椎的液體。(資料來源:信誼-好好育兒教養文章)
